TGO

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Descriere
TGO, sau aspartat-aminotransferaza (AST) este o enzima din clasa transferazelor ce catalizeaza reactia reversibila de transfer a unei grupari amino de la un ?-aminoacid la un ?-cetoacid1.
TGO se gaseste predominant in tesuturile cu metabolism crescut, precum miocardul, hepatocitele, muschii scheletici, si in cantitati mai scazute in rinichi, pancreas si eritrocite. La nivelul ficatului, 60% din TGO este localizat in citoplasma si 40% in mitocondrii2. Cresterea TGO este direct proportionala cu numarul celulelor distruse (lizate) din aceste organe. Totodata, nivelurile crescute depind si de timpul trecut de la momentul leziunii: valorile cresc la aproximativ 8 ore de la distrugerea celulara, ating valoarea maxima in 24-36 de ore, si revin la normal in 3-7 zile. In afectiunile hepato-biliare, precede cresterea bilirubinei serice cu aproximativ 1 saptamana. In caz de leziune cronica, nivelurile TGO vor fi permanent crescute3,4.
In hepatite acute, nivelurile TGO sunt de obicei de 20 ori limita normala superioara. In obstructii extrahepatice (de ex. litiaza biliara), nivelurile TGO cresc rapid pana la de 10 ori limita superioara, si scad la fel de rapid, dupa rezolvarea blocajului. La pacientii cirotici, nivelurile TGO depind de cantitatea tesutului inflamat3.
De obicei, determinarea TGO este acompaniata de determinarea TGP (ALT). Raportul TGO/TGP (raportul De Ritis) poate avea semnificatie in orientarea diagnosticului:
• Raport TGO/TGP > 2 se intalneste in ciroza alcoolica,
• Raport TGO/TGP > 1 se intalneste in congestie hepatica, tumori hepatice metastatice.
• Raport TGO/TGP Raportul este mai putin precis daca TGO este crescut la mai putin de 10 ori valoarea normala2,3. In hepatitele virale si cronice, valoari ale TGO mai mari decat valorile TGP, indica prognostic sever5.
Niveluri crescute ale TGO se gasesc si in afectiuni pancreatice si renale, precum si in anomalii eritrocitare sau arsuri3.
La copii, in caz de traumatism abdominal, valori de peste 450 U/l indica afectare hepatica5.
Valori ale TGO sau TGP de > 9000 U/l, in cazul sindromului alcool-acetaminofen, disting acest sindrom de hepatita alcoolica sau virala6.
Recomandari
Se recomanda dozarea TGO / AST impreuna cu dozarea TGP / ALT.
Dozarea TGO / AST este recomandata in:
• diagnostic de afectare hepatica
• monitorizarea functiilor hepatice
Interpretare valori mici
Valori scazute ale TGO / AST se intalnesc in3
• afectiune renala acuta
• beri-beri
• cetoacidoza diabetica
• sarcina
• dializa renala cronica
Interpretare valori mari
Valori crescute ale TGO / AST se intalnesc in3
• afectiuni hepatice: hepatita, ciroza hepatica, afectare hepatica medicamentoasa, metastaze hepatice, necroza hepatica (stadiu incipient), interventie chirurgicala hepatica, tumori hepatice
• afectiuni musculoscheletale: traumatism musculoscheletal, interventie chirurgicala noncardiaca, traumatisme multiple, arsuri, distrofie musculara progresiva, convulsii, insolatie, miopatii, miozite
• alte afectiuni: anemie hemolitica acuta, pancreatita acuta
Limite si interferente biologice
Dozarea TGO / AST prezinta urmatoarele limite si interferente biologice3,5
• exercitiile fizice pot creste nivelurile TGO
• niveluri flas scazute ale TGO se gasesc in deficienta de piridoxina (vitamina B6) (de ex. beri-beri, sarcina), boli hepatice cronice severe, uremie, cetoacidoza diabetica
• medicamente care pot creste valorile TGO:
o medicamente care produc colestaza: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolici, androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepina, clorotiazida, clorpropamida, acid clavulaniv, dapsona, eritromicina, estrigeni, etionamida, glibenclamida, mercaptopurine, metamizol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, penicilamine, penicilina, fenotiazine, fenilbutazona, progestine, propoxifene, sulfonamide, sulfone, tamoxifen, tolbutamida
o medicamente hepatotoxice: acebutolol, aminoglutetimida, aminoglicozide, azitromicina, bromocriptina, captopril, carboplatina, cefalosporine, clindamicina, clofibrat, clotrimazole, citarabin, dacarbazina, dapsona, etambutol, etoposide, fenofibrate, fluorochinolone, ganciclovir, heparina, inhibitori ai HMG-CoA-reductazei (statine), interferon, isotretinoin, labetalol, levamisol, levodopa, lincomicina, mebendazol, metoprolol, nifedipina, omeprazol, peniciline, pentamidine, piroxicam, propoxifen, protriptilin, piridoxina, ranitidina, streptozocina, sulfoniluree, tiabendazole, ticlopidine, tobramicina, tretinoin, verapamil
• medicamente care pot scade valorile TGO: acid ascorbic, formaldehida, izoniazida, leucina, metronidazol, penicilamina, ftalat, succinat, tartat

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.