IgA

Descriere
IgA reprezintă 10-15% din totalul imunoglobulinelor (anticorpilor), și se găsesc preponderent în secrețiile mucoase din intestin, plămân, lacrimi, salivă, colostru, constituind astfel prima linie de apărare împotriva invaziilor cu agenți patogeni pe cale gastrointestinală, respiratorie sau urogenitală1.
IgA sunt molecule de natură glicoproteică, produse de limfocitele B. Nu traversează placenta2,3. Se cunosc două subclase (IgA1, IgA2).
Toate clasele de imunoglobuline se găsesc în banda gamma-globulinelor, pe un test de electroforeză standard a proteinelor serice.
Oricare gammapatie monoclonală provoacă un vârf crescut al acestei benzi.
Tipic, proteinele monoclonale IgA migrează aproape de joncțiunea beta-gamma, pe electroforeza standard, prezența lor
Determinarea IgM serice este recomandata in urmatoarele situatii putând fi mascată de proteinele din banda beta.
Pentru identificarea componentei monoclonale IgA al unei gammapatii, se utilizează electroforeza proteinelor serice prin imunofixare (3).
Ca frecvență, IgA este al doilea anticorp monoclonal, în mielom multiplu (3).
Recomandari
Determinarea IgA serice este recomandata in urmatoarele situatii:
prin metoda imunoturbidimetrică (dozare cantitativa): evaluarea imunității umorale, monitorizarea tratamentului pacienților cu gammapatii monoclonale
prin metoda imunofixării depistarea și monitorizarea gamapatiilor monoclonale (de ex. mielom multiplu, amiloidoză primară sistemică) și deficiențelor imune (2)
Interpretare valori mici
Valori scazute ale concentratiei serice pentru IgM policlonal se intalnesc in3,4,5
sănătoși (1:700) • ataxie-teleangiectazie ereditară
agamaglobulinemii
disgamaglobulinemie tip III
mielom non-IgA
macroglobulinemia Waldenström
imunodeficiență dobândită
carcinom gastric
hipoproteinemii: sindrom nefrotic, enteropatii
ocazional: malabsorbții, LES, ciroză, otită medie recurentă
Interpretare valori mari
Valori crescute ale concentratiei serice pentru IgA policlonal se intalnesc in2,3,4
artrită reumatoidă
inflamații intestinale
spondilită anchilopoetică
boli ai țesutului conjunctiv
afectări cronice hepatice (alcoolism, hepatită, ciroză)
icter obstructiv
sinuzită
tumori maligne
sindrom Wiskott-Aldrich
exerciții fizice Identificare de IgA monoclonal se intalneste in2,3
mielom multiplu
plasmocitom
limfom
leucemie limfatică cronică (LLC)
gamapatie monoclonală de semnificație nedeterminată
Limite si interferente biologice
Medicamente care cresc valorile IgA: carbamazepină, clorpromazină, dextran, estrogeni, metilprednisolon, contraceptive orale, penicilamină, fenitoin, acid valproic, izoniazidă (4) (5)
Vaccinuri administrate cu 6 luni înainte, cresc valorile IgA4.
Medicamente care scad valorile IgA: steroizi, dextran (5)